குழந்தை நோயாளிகளுக்கு சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றின் பாக்டீரியா மற்றும் பூஞ்சை பண்புகள்

தற்போது உங்கள் உலாவியில் Javascript முடக்கப்பட்டுள்ளது. javascript முடக்கப்பட்டிருக்கும் போது இந்த இணையதளத்தின் சில அம்சங்கள் இயங்காது.
உங்களின் குறிப்பிட்ட விவரங்கள் மற்றும் குறிப்பிட்ட ஆர்வமுள்ள மருந்துடன் பதிவு செய்யுங்கள், மேலும் எங்கள் விரிவான தரவுத்தளத்தில் உள்ள கட்டுரைகளுடன் நீங்கள் வழங்கும் தகவலைப் பொருத்தி, PDF நகலை உடனடியாக உங்களுக்கு மின்னஞ்சல் செய்வோம்.
Adane Bitew, 1 Nuhamen Zena, 2 Abera Abdeta31 மருத்துவ ஆய்வக அறிவியல் துறை, சுகாதார அறிவியல் பீடம், அடிஸ் அபாபா பல்கலைக்கழகம், அடிஸ் அபாபா, எத்தியோப்பியா;2 நுண்ணுயிரியல், மில்லினியம் ஸ்கூல் ஆஃப் மெடிசின், செயின்ட் பால்ஸ் மருத்துவமனை, அடிஸ் அபாபா, எத்தியோப்பியா துறை;3 கிளினிக்கல் பாக்டீரியாலஜி மற்றும் மைக்காலஜிக்கான தேசிய குறிப்பு ஆய்வகம், எத்தியோப்பியன் இன்ஸ்டிடியூட் ஆஃப் பப்ளிக் ஹெல்த், அடிஸ் அபாபா, எத்தியோப்பியா தொடர்புடைய ஆசிரியர்: அபேரா அப்டேட்டா, மருத்துவ நுண்ணுயிரியல் மற்றும் மைக்காலஜிக்கான தேசிய குறிப்பு ஆய்வகம், எத்தியோப்பியன் இன்ஸ்டிடியூட் ஆஃப் பப்ளிக் ஹெல்த், அஞ்சல் பெட்டி: 1242, அடிதியோப்பியாபாபா , +251911566420, மின்னஞ்சல் [மின்னஞ்சல் பாதுகாக்கப்பட்ட] பின்னணி: UTI கள் குழந்தை மருத்துவத்தில் பொதுவான நோய்த்தொற்றுகள். சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றுகளுக்கான பொதுவான காரணங்கள், நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பின் அவற்றின் வடிவங்கள் மற்றும் குறிப்பிட்ட அமைப்புகளில் தொடர்புடைய ஆபத்து காரணிகள் ஆகியவை வழக்குகளுக்கு பொருத்தமான சிகிச்சைக்கான ஆதாரங்களை வழங்குகின்றன. : இந்த ஆய்வு பொதுவான காரணவியல் மற்றும் தொடர்புடைய யூரோபாத்தோஜென்கள் மற்றும் சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றுகள், அத்துடன் பாக்டீரியா தனிமைப்படுத்தப்பட்ட நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் உணர்திறன் சுயவிவரங்கள் மற்றும் குழந்தை நோயாளிகளுக்கு சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றுகளுடன் தொடர்புடைய ஆபத்து காரணிகளைக் கண்டறிவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. பொருட்கள் மற்றும் முறைகள்: ஆய்வு. செயின்ட் பால்ஸ் மருத்துவமனையின் மில்லினியம் ஸ்கூல் ஆஃப் மெடிசினில் அக்டோபர் 2019 முதல் ஜூலை 2020 வரை நடத்தப்பட்டது. நோயாளியின் சிறுநீர் அசெப்டிக் முறையில் சேகரிக்கப்பட்டு, ஊடகங்களில் செலுத்தப்பட்டு, 37 டிகிரி செல்சியஸ் வெப்பநிலையில் 18-48 மணி நேரம் அடைகாக்கப்படுகிறது. தரநிலையின்படி பாக்டீரியா மற்றும் ஈஸ்ட் கண்டறியப்பட்டது. செயல்முறைகள்.கிர்பி பாயர் வட்டு பரவல் முறையைப் பயன்படுத்தி பாக்டீரியா நோய்க்கிருமிகளின் ஆண்டிபயாடிக் உணர்திறன் சோதனை. 95% நம்பிக்கை இடைவெளிகளுடன் மூல விகிதங்களை மதிப்பிடுவதற்கு விளக்கமான புள்ளிவிவரங்கள் மற்றும் தளவாட பின்னடைவு பயன்படுத்தப்பட்டது. பி-மதிப்பு முடிவுகள்: 65 இல் குறிப்பிடத்தக்க பாக்டீரியா/பூஞ்சை மாதிரி வளர்ச்சி காணப்பட்டது 28.6% பரவல், இதில் 75.4% (49/65) மற்றும் 24.6% (16/65) முறையே பாக்டீரியா மற்றும் பூஞ்சை நோய்க்கிருமிகளாகும். சுமார் 79.6% பாக்டீரியா காரணங்கள் எஸ்கெரிச்சியா கோலி மற்றும் க்ளெப்சில்லா நிமோனியாவுக்கு அதிக எதிர்ப்பு. 100%), செஃபாசோலின் (92.1%) மற்றும் ட்ரைமெத்தோபிரிம்-சல்பமெதோக்சசோல் (84.1%), இவை பொதுவாக எத்தியோப்பியாவில் அனுபவபூர்வமாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. மருத்துவமனையில் தங்கியிருக்கும் காலம் (P=0.01) மற்றும் வடிகுழாய் (P=0.04) ஆகியவை சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றுடன் புள்ளிவிவர ரீதியாக தொடர்புடையவை. முடிவுகள்: சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றுகள் அதிகமாக இருப்பதை எங்கள் ஆய்வில் கண்டறிந்தது. சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றுகளுக்கு என்டோரோபாக்டீரியாசியே முக்கிய காரணமாகும். மருத்துவமனையில் தங்கியிருக்கும் காலம் மற்றும் வடிகுழாய் நீக்கம் ஆகியவை சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றுடன் கணிசமாக தொடர்புடையவை. கிராம்-நெகட்டிவ் மற்றும் கிராம்-பாசிட்டிவ் பாக்டீரியாக்கள் இரண்டும் மிகவும் எதிர்ப்புத் திறன் கொண்டவை. ஆம்பிசிலின் மற்றும் ட்ரைமெத்தோபிரிம்-சல்பமெதோக்சசோல்
பாக்டீரியா மற்றும் ஈஸ்ட் ஆகியவற்றால் ஏற்படும் சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றுகள் (UTIs) குழந்தைகளில் மிகவும் பொதுவான சிறுநீர் பாதை நோய்களில் ஒன்றாகும். வளரும் நாடுகளில், சுவாச மற்றும் இரைப்பை குடல் நோய்த்தொற்றுகளுக்குப் பிறகு குழந்தை வயதினரிடையே இது மூன்றாவது பொதுவான தொற்று ஆகும். 2 குழந்தைகளில் குடல் தொற்றுகள் காய்ச்சல், டைசூரியா, அவசரம் மற்றும் குறைந்த முதுகுவலி உள்ளிட்ட குறுகிய கால நோயுற்ற தன்மையுடன் தொடர்புடையது. இது நிரந்தர சிறுநீரக வடு மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் சிறுநீரக செயலிழப்பு உள்ளிட்ட நீண்ட கால பிரச்சனைகள் போன்ற நீண்ட கால சிறுநீரக பாதிப்புகளுக்கும் வழிவகுக்கும். 3 வென்னர்ஸ்ட்ரோம் மற்றும் பலர், முதல் UTIக்குப் பிறகு சுமார் 15% குழந்தைகளில் சிறுநீரகத் தழும்புகளை விவரித்துள்ளனர், இது சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றுகளை உடனடி கண்டறிதல் மற்றும் ஆரம்பகால சிகிச்சையின் முக்கியத்துவத்தை அடிக்கோடிட்டுக் காட்டுகிறது. கூடுதலாக, சுகாதார பராமரிப்புடன் தொடர்புடைய சிறுநீர் பாதை மேலாண்மைக்கான செலவு மிகவும் அதிகமாக உள்ளது.3, 4 பல்வேறு வளரும் நாடுகளில் உள்ள குழந்தை மருத்துவ UTI களின் பல ஆய்வுகள் UTI களின் பாதிப்பு 16% முதல் 34% வரை வேறுபடுகிறது என்பதைக் காட்டுகிறது. ஆரம்ப UTI க்குப் பிறகு முதல் 6-12 மாதங்களுக்குள் 30% வரையிலான குழந்தைகள் மற்றும் குழந்தைகள் மீண்டும் மீண்டும் நோய்த்தொற்றுகளைக் கொண்டிருப்பதாக அறியப்படுகிறது .11
கிராம்-எதிர்மறை மற்றும் கிராம்-பாசிட்டிவ் பாக்டீரியாக்கள் மற்றும் சில கேண்டிடா இனங்கள் சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றுகளை ஏற்படுத்தும்.சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றுகளுக்கு கோலை மிகவும் பொதுவான காரணமாகும், அதைத் தொடர்ந்து க்ளெப்சில்லா நிமோனியா.12 கேண்டிடா இனங்கள், குறிப்பாக கேண்டிடா அல்பிகான்ஸ், குழந்தைகளில் கேண்டிடா யுடிஐகளுக்கு மிகவும் பொதுவான காரணமாக இருப்பதாக ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன. குழந்தைகளில் UTI களுக்கான காரணிகள். வாழ்க்கையின் முதல் வருடத்தில் சிறுவர்கள் மிகவும் பாதிக்கப்படுகின்றனர், அதன் பிறகு, பாலின உறுப்புகளில் உள்ள வேறுபாடுகள் காரணமாக, பெண்களில் இந்த நிகழ்வு முக்கியமாக அதிகமாக உள்ளது, மேலும் விருத்தசேதனம் செய்யப்படாத ஆண் குழந்தைகளுக்கு அதிக ஆபத்தில் உள்ளது.1,33 ஆண்டிபயாடிக் உணர்திறன் முறைகள் யூரோபாத்தோஜென்கள் காலப்போக்கில் மாறுபடும், நோயாளியின் புவியியல் இருப்பிடம், மக்கள்தொகை மற்றும் மருத்துவ பண்புகள்.
UTI கள் போன்ற தொற்று நோய்கள் உலகளாவிய இறப்புகளில் 26% க்கு காரணம் என்று கருதப்படுகிறது, இதில் 98% குறைந்த வருமானம் கொண்ட நாடுகளில் நிகழ்கிறது.14 நேபாளம் மற்றும் இந்தியாவில் உள்ள குழந்தை நோயாளிகள் பற்றிய ஆய்வில் 57% 15 மற்றும் 48 இல் UTI களின் ஒட்டுமொத்த பரவலானது. %,16.தென்னாப்பிரிக்க குழந்தைகளின் மருத்துவமனை ஆய்வில், 11% சுகாதாரப் பராமரிப்பு நோய்த்தொற்றுகளுக்கு சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றுகள் இருப்பதாகக் காட்டியது.17 சிறு குழந்தைகளின் காய்ச்சல் நோய்த்தொற்றுகளின் சுமைகளில் சுமார் 11.9% சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றுகள் இருப்பதாகக் கண்டறிந்துள்ளது.
எத்தியோப்பியாவில் உள்ள குழந்தை நோயாளிகளுக்கு UTI களை சில ஆய்வுகள் அடையாளம் கண்டுள்ளன: ஹவாசா பரிந்துரை மருத்துவமனை, யெகாட்டிட் 12 மருத்துவமனை, ஃபெலேஜ்-ஹிவோட் ஸ்பெஷலிஸ்ட் மருத்துவமனை மற்றும் கோந்தர் பல்கலைக்கழக மருத்துவமனை ஆகியவை முறையே 27.5%, 19 15.9%, 20 16.7%, 21 மற்றும் 26.245% மற்றும் 26.245% .எத்தியோப்பியா உட்பட வளரும் நாடுகளில், சுகாதாரத்தின் பல்வேறு நிலைகளில் சிறுநீர் கலாச்சாரங்கள் இல்லாதது நடைமுறைக்கு மாறானது, ஏனெனில் அவை வளம்-தீவிரமாக உள்ளன. எனவே, UTI இன் நோய்க்கிருமி ஸ்பெக்ட்ரம் மற்றும் எத்தியோப்பியாவில் அதன் மருந்து உணர்திறன் விவரம் அரிதாகவே அறியப்படுகிறது. சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றுகளின் பரவலைக் கண்டறிதல், UTI களுடன் தொடர்புடைய பாக்டீரியா மற்றும் பூஞ்சை நோய்க்கிருமிகளை பகுப்பாய்வு செய்தல், பாக்டீரியா தனிமைப்படுத்தப்பட்ட நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் உணர்திறன் சுயவிவரங்களைத் தீர்மானித்தல் மற்றும் UTI களுடன் தொடர்புடைய முக்கிய உணர்திறன் காரணிகளைக் கண்டறிதல் ஆகியவற்றை ஆய்வு நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது.
அக்டோபர் 2019 முதல் ஜூலை 2020 வரை, எத்தியோப்பியாவின் அடிஸ் அபாபாவில் உள்ள செயின்ட் பால்ஸ் மருத்துவமனை மில்லினியம் மருத்துவக் கல்லூரியின் (SPHMMC) குழந்தை மருத்துவத் துறையில் மருத்துவமனை அடிப்படையிலான குறுக்கு வெட்டு ஆய்வு நடத்தப்பட்டது.
ஆய்வுக் காலத்தில், அனைத்து குழந்தை உள்நோயாளிகள் மற்றும் வெளிநோயாளிகள் குழந்தை மருத்துவத்தில் காணப்பட்டனர்.
ஆய்வுக் காலத்தில், UTI அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகளைக் கொண்ட அனைத்து குழந்தை உள்நோயாளிகள் மற்றும் வெளிநோயாளிகள் ஆய்வு தளத்தில் கலந்து கொண்டனர்.
95% நம்பிக்கை இடைவெளி, 5% விளிம்பு பிழை மற்றும் அடிஸ் அபாபாவில் Merga Duffa et al20 இல் முந்தைய வேலைகளில் UTIகளின் பரவலானது [15.9% அல்லது P=0.159) ஆகியவற்றைக் கொண்ட ஒற்றை-விகித மாதிரி அளவு கணக்கீட்டு சூத்திரத்தைப் பயன்படுத்தி மாதிரி அளவு தீர்மானிக்கப்பட்டது. , கீழே காட்டப்பட்டுள்ளது போல்.
சாதாரண விநியோகத்திற்கான Z α/2 = 95% நம்பிக்கை இடைவெளி முக்கிய மதிப்பு, 1.96க்கு சமம் (α = 0.05 இல் Z மதிப்பு);
D = பிழையின் விளிம்பு, 5% க்கு சமம், α = என்பது மக்கள் பொறுத்துக்கொள்ளத் தயாராக இருக்கும் பிழையின் நிலை;சூத்திரத்தில் இவற்றைச் செருகவும், n= (1.96)2 0.159 (1–0.159)/(0.05)2=206 மற்றும் 10% பதிலளிக்கப்படாத இடத்தில் n = 206+206/10 = 227 எனக் கொள்ளலாம்.
இந்த ஆய்வில் ஒரு வசதியான மாதிரி முறை பயன்படுத்தப்பட்டது. விரும்பிய மாதிரி அளவை அடையும் வரை தரவைச் சேகரிக்கவும்.
பெற்றோரிடமிருந்து எழுத்துப்பூர்வமாக ஒப்புதல் பெற்ற பிறகு தரவு சேகரிக்கப்பட்டது. சமூகவியல் பண்புகள் (வயது, பாலினம் மற்றும் வசிக்கும் இடம்) மற்றும் தொடர்புடைய ஆபத்து காரணிகள் (வடிகுழாய், முந்தைய UTI, மனித நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு வைரஸ் (HIV) நிலை, விருத்தசேதனம் மற்றும் மருத்துவமனையில் தங்கியிருக்கும் காலம்) ஆய்வில் பங்கேற்பாளர்கள் முன் குறிப்பிடப்பட்ட தரவைப் பயன்படுத்தி தகுதிவாய்ந்த செவிலியர்களால் சேகரிக்கப்பட்டனர்.சோதனைக்கான கட்டமைக்கப்பட்ட கேள்வித்தாள். நோயாளி மற்றும் அடிப்படை நோய்க்கான அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள் கலந்துகொள்ளும் குழந்தை மருத்துவரால் பதிவு செய்யப்பட்டன.
பகுப்பாய்விற்கு முன்: சமூகவியல் பண்புகள் (வயது, பாலினம், முதலியன) மற்றும் ஆய்வில் பங்கேற்பாளர்களின் மருத்துவ மற்றும் சிகிச்சை தகவல்கள் கேள்வித்தாள்களிலிருந்து சேகரிக்கப்பட்டன.
பகுப்பாய்வு: ஆட்டோகிளேவ், இன்குபேட்டர், ரியாஜென்ட்கள், நுண்ணோக்கி மற்றும் நடுத்தரத்தின் நுண்ணுயிரியல் தரம் (நடுத்தரத்தின் மலட்டுத்தன்மை மற்றும் ஒவ்வொரு ஊடகத்தின் வளர்ச்சி செயல்திறன்) ஆகியவற்றின் செயல்திறன் பயன்பாட்டிற்கு முன் நிலையான நடைமுறைகளின்படி மதிப்பிடப்பட்டது. மருத்துவ மாதிரிகளின் சேகரிப்பு மற்றும் போக்குவரத்து செய்யப்படுகிறது. அசெப்டிக் செயல்முறைகளுக்குப் பிறகு. மருத்துவ மாதிரிகளின் தடுப்பூசி இரண்டாம் நிலை பாதுகாப்பு அமைச்சரவையின் கீழ் செய்யப்பட்டது.
பிந்தைய பகுப்பாய்வு: அனைத்து பிரித்தெடுக்கப்பட்ட தகவல்களும் (ஆய்வக முடிவுகள் போன்றவை) தகுதி, முழுமை மற்றும் நிலைத்தன்மைக்காக சரிபார்க்கப்பட்டு, புள்ளியியல் கருவிகளை உள்ளிடுவதற்கு முன் பதிவு செய்யப்படுகின்றன. தரவு பாதுகாப்பான இடத்தில் வைக்கப்படுகிறது. பாக்டீரியல் மற்றும் ஈஸ்ட் ஐசோலேட்டுகள் நிலையான செயல்பாட்டு செயல்முறையின் படி சேமிக்கப்படும் ( SOP) செயின்ட் பால் மருத்துவமனை மில்லினியம் மருத்துவக் கல்லூரி (SPHMMC).
சமூக அறிவியலுக்கான புள்ளியியல் தொகுப்பு (SPSS) மென்பொருள் பதிப்பு 23ஐப் பயன்படுத்தி கணக்கெடுப்புகளுக்கான அனைத்துத் தரவுகளும் குறியிடப்பட்டு, இருமுறை உள்ளிடப்பட்டு பகுப்பாய்வு செய்யப்பட்டன. வெவ்வேறு மாறிகளுக்கு 95% நம்பிக்கை இடைவெளிகளுடன் தோராயமான விகிதங்களை மதிப்பிடுவதற்கு விளக்கமான புள்ளிவிவரங்கள் மற்றும் தளவாட பின்னடைவைப் பயன்படுத்தவும்.P மதிப்புகள் <0.05 குறிப்பிடத்தக்கதாகக் கருதப்பட்டது.
மலட்டு சிறுநீர் கொள்கலன்களைப் பயன்படுத்தி ஒவ்வொரு குழந்தை நோயாளியிடமிருந்தும் சிறுநீர் மாதிரிகள் சேகரிக்கப்பட்டன. ஆய்வுப் பங்கேற்பாளர்களின் பெற்றோர் அல்லது பாதுகாவலர்களுக்கு சுத்தமான-பிடிக்கப்பட்ட நடுப்பகுதி சிறுநீர் மாதிரிகளை எவ்வாறு சேகரிப்பது என்பது குறித்து தகுந்த அறிவுறுத்தல்கள் வழங்கப்பட்டன. பயிற்சி பெற்ற செவிலியர்கள் மற்றும் மருத்துவர்களால் வடிகுழாய் மற்றும் சுப்ரபுபிக் சிறுநீர் மாதிரிகள் சேகரிக்கப்பட்டன. சேகரிக்கப்பட்ட உடனேயே. , மேலும் செயலாக்கத்திற்காக மாதிரிகள் SPHMMC இன் நுண்ணுயிரியல் ஆய்வகத்திற்கு கொண்டு செல்லப்பட்டன. மாதிரிகளின் பகுதிகள் MacConkey agar தகடுகள் (Oxoid, Basingstoke மற்றும் Hampshire, England) மற்றும் இரத்த அகார் (Oxoid, Basingstoke மற்றும் Hampshire, England) ஊடகங்களில் ஒரு பாதுகாப்பு அமைச்சரவையில் செலுத்தப்பட்டன. 1 μL அளவுத்திருத்த வளையம். மீதமுள்ள மாதிரிகள் மூளை இதய உட்செலுத்துதல் அகார் மீது பூசப்பட்டது, குளோராம்பெனிகால் (100 µgml-1) மற்றும் ஜென்டாமைசின் (50 µgml-1) (Oxoid, Basingstoke, மற்றும் Hampshire, இங்கிலாந்து).
தடுப்பூசி போடப்பட்ட அனைத்து தகடுகளும் 18-48 மணிநேரங்களுக்கு 37°C வெப்பநிலையில் ஏரோபிகல் முறையில் அடைகாக்கப்பட்டு பாக்டீரியா மற்றும்/அல்லது ஈஸ்ட் வளர்ச்சிக்காக சோதிக்கப்பட்டன. பாக்டீரியா அல்லது ஈஸ்ட் உற்பத்தி செய்யும் ≥105 cfu/mL சிறுநீரின் காலனி எண்ணிக்கைகள் குறிப்பிடத்தக்க வளர்ச்சியாகக் கருதப்பட்டன. சிறுநீர் மாதிரிகள் மூன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட இனங்களைத் தரும். மேலதிக விசாரணைக்கு பரிசீலிக்கப்படவில்லை.
பாக்டீரியா நோய்க்கிருமிகளின் தூய தனிமைப்படுத்தல்கள் ஆரம்பத்தில் காலனி உருவவியல், கிராம் படிதல் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்பட்டன. கிராம்-பாசிட்டிவ் பாக்டீரியாக்கள் கேடலேஸ், பைல் ஈஸ்சின், பைரோலிடினோபெப்டிடேஸ் (PRY) மற்றும் முயல் பிளாஸ்மாவைப் பயன்படுத்தி மேலும் வகைப்படுத்தப்பட்டன. வழக்கமான உயிர்வேதியியல் சோதனைகள் மூலம் கிராம்-எதிர்மறை பாக்டீரியாக்கள் இண்டோல் சோதனை, சிட்ரேட் பயன்பாட்டு சோதனை, ட்ரைசாக்கரைடு இரும்பு சோதனை, ஹைட்ரஜன் சல்பைட் (H2S) உற்பத்தி சோதனை, லைசின் இரும்பு அகார் சோதனை, இயக்கம் சோதனை மற்றும் ஆக்சிடேஸ் சோதனை சோதனை) இனங்கள் நிலைக்கு).
உற்பத்தியாளரின் அறிவுறுத்தல்களின்படி குரோமோஜெனிக் ஊடகத்தை (CHROMagar Candida medium, bioM'erieux, France) பயன்படுத்தி கிராம் ஸ்டைனிங், கரு குழாய் மதிப்பீடுகள், கார்போஹைட்ரேட் நொதித்தல் மற்றும் ஒருங்கிணைப்பு மதிப்பீடுகள் போன்ற வழக்கமான வழக்கமான கண்டறியும் முறைகளைப் பயன்படுத்தி ஈஸ்ட்கள் அடையாளம் காணப்பட்டன.
மருத்துவ ஆய்வக தரநிலைகள் நிறுவனம் (CLSI) வழிகாட்டுதல்களின்படி, முல்லர் ஹிண்டன் அகார் (Oxoid, Basingstoke, England) மீது கிர்பி பாயர் டிஸ்க் பரவல் மூலம் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பு உணர்திறன் சோதனை செய்யப்பட்டது. ஒரு மில்லி உயிரியில் தோராயமாக 1 × 106 காலனி-உருவாக்கும் அலகுகளை (CFUs) பெறுவதற்கு 0.5 McFarland தரநிலையைப் பொருத்தவும். ஒரு மலட்டுத் துணியை இடைநீக்கத்தில் நனைத்து, குழாயின் பக்கத்திற்கு எதிராக அழுத்துவதன் மூலம் அதிகப்படியான பொருளை அகற்றவும். பின்னர் ஸ்வாப்கள் தடவப்பட்டன. ஒரு முல்லர் ஹிண்டன் அகார் தட்டின் மையம் மற்றும் நடுத்தரத்தின் மீது சமமாக விநியோகிக்கப்பட்டது. நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் முல்லர் ஹிண்டன் அகார் மீது விதைக்கப்பட்ட 15 நிமிடங்களுக்குள் ஒவ்வொரு தனிமைப்படுத்தலுடனும் வைக்கப்பட்டு 35-37 டிகிரி செல்சியஸ் வெப்பநிலையில் 24 மணிநேரம் அடைகாக்கும். தடுப்பு மண்டலத்தின் விட்டம். மருத்துவ மற்றும் ஆய்வக தரநிலைகள் நிறுவனம் (CLSI) வழிகாட்டுதல்களின்படி 24. ஸ்டேஃபிளோகோகஸ் ஆரியஸ் (ATCC 25923), Escherichia coli, உணர்திறன் (S), இடைநிலை (I), அல்லது எதிர்ப்பு (R) என விளக்கப்பட்டது. (ATCC 25922) மற்றும் சூடோமோனாஸ் ஏருகினோசா (ATCC 27853) ஆகியவை நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் செயல்திறனைச் சரிபார்க்க தரக் கட்டுப்பாட்டு விகாரங்களாகப் பயன்படுத்தப்பட்டன.
கிராம்-எதிர்மறை பாக்டீரியாக்களுக்கு, நாங்கள் ஆண்டிபயாடிக் தகடுகளைப் பயன்படுத்துகிறோம்: அமோக்ஸிசிலின் / கிளவுலனேட் (30 μg);சிப்ரோஃப்ளோக்சசின் (5 μg);நைட்ரோஃபுரான்டோயின் (300 μg);ஆம்பிசிலின் (10 μg);அமிகாசின் (30 μg);மெரோபெனெம் (10 μg);பைபராசிலின்-டாசோபாக்டம் (100/10 μg);செஃபாசோலின் (30 μg);டிரிமெத்தோபிரிம்-சல்பமெதோக்சசோல் (1.25/23.75 μg).
கிராம்-பாசிட்டிவ் தனிமைப்படுத்தலுக்கான ஆன்டிபாக்டீரியல் டிஸ்க்குகள்: பென்சிலின் (10 அலகுகள்);செஃபாக்ஸிடின் (30 μg);நைட்ரோஃபுரான்டோயின் (300 μg);வான்கோமைசின் (30 μg);டிரிமெத்தோபிரிம்-சல்பமெதோக்சசோல் (1.25/g) 23.75 μg);சிப்ரோஃப்ளோக்சசின் (5 μg);டாக்ஸிசைக்ளின் (30 μg).எங்கள் ஆய்வில் பயன்படுத்தப்பட்ட அனைத்து நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பு டிஸ்க்குகளும் ஆக்சைடு, பேசிங்ஸ்டோக் மற்றும் ஹாம்ப்ஷயர், இங்கிலாந்தின் தயாரிப்புகள்.
அட்டவணை 1 இல் காட்டப்பட்டுள்ளபடி, இந்த ஆய்வில் 227 (227) குழந்தை நோயாளிகள் யுடிஐ உள்ளதாக நிரூபிக்கப்பட்ட அல்லது மிகவும் சந்தேகிக்கப்படும் மற்றும் தேர்வு அளவுகோல்களைச் சந்தித்தனர். ஆண் ஆய்வில் பங்கேற்பாளர்கள் (138; 60.8%) பெண் ஆய்வில் பங்கேற்பாளர்களை விட (89; 39.2%), பெண் மற்றும் ஆண் விகிதம் 1.6:1. வயதுக் குழுக்களில் ஆய்வுப் பாடங்களின் எண்ணிக்கை மாறுபடும், ˂ 3 வயதுடையவர்கள் அதிக நோயாளிகளைக் கொண்டுள்ளனர் (119; 52.4%), அதைத் தொடர்ந்து 13-15- வயதுடையவர்கள் (37; 16.3%) மற்றும் 3-6 வயதுடையவர்கள் (31; 13.7%) முறையே. ஆராய்ச்சிப் பொருள்கள் முக்கியமாக நகரங்கள், நகர்ப்புற கிராமப்புற விகிதம் 2.4:1 (அட்டவணை 1).
அட்டவணை 1 ஆய்வு பாடங்களின் சமூக-மக்கள்தொகை பண்புகள் மற்றும் கலாச்சார ரீதியாக நேர்மறை மாதிரிகளின் அதிர்வெண் (N= 227)
227 (227) சிறுநீர் மாதிரிகளில் 65 இல் குறிப்பிடத்தக்க பாக்டீரியா/ஈஸ்ட் வளர்ச்சி 28.6% (65/227) மொத்தப் பரவலுக்குக் காணப்பட்டது, அதில் 21.6% (49/227) பாக்டீரியா நோய்க்கிருமிகள், 7% (16/227) பூஞ்சை நோய்க்கிருமிகள். UTI இன் பாதிப்பு 13-15 வயதுக்குட்பட்டவர்களில் 17/37 (46.0%) மற்றும் 10-12 வயது பிரிவில் மிகக் குறைவாக 2/21 (9.5%) இல் இருந்தது. அட்டவணை 2) .35/138 (25.4%) ஆண்களுடன் ஒப்பிடும்போது, ​​பெண்களுக்கு அதிக யுடிஐ விகிதம் 30/89 (33.7%) இருந்தது.
49 பாக்டீரியா தனிமைப்படுத்தல்களில், 79.6% (39/49) என்டோரோபாக்டீரியாசியே ஆகும், இதில் எஸ்கெரிச்சியா கோலி மொத்த பாக்டீரியா தனிமைப்படுத்தல்களில் 42.9% (21/49) மிகவும் பொதுவான பாக்டீரியாவாகும், அதைத் தொடர்ந்து க்ளெபிசெல்லா நிமோனியா பாக்டீரியா, (34.6%) ஆகும். 17/49) பாக்டீரியா தனிமைப்படுத்தல்கள். நான்கு (8.2%) தனிமைப்படுத்தல்கள் அசினெட்டோபாக்டரால் குறிப்பிடப்படுகின்றன, நொதிக்காத கிராம்-எதிர்மறை பேசிலஸ். கிராம்-பாசிட்டிவ் பாக்டீரியாக்கள் 10.2% (5/49) பாக்டீரியா தனிமைப்படுத்தல்களில் மட்டுமே உள்ளன, அவற்றில் 3 ( 60.0%) Enterococcus. 16 ஈஸ்ட் தனிமைப்படுத்தப்பட்டவற்றில், 6 (37.5%) C. அல்பிகான்களால் பிரதிநிதித்துவப்படுத்தப்பட்டன. 26 சமூகம் வாங்கிய யூரோபாத்தோஜென்களில், 76.9% (20/26) Escherichia coli மற்றும் Klebsiella.Ofion the20.Ofion - வாங்கிய யூரோபாத்தோஜென்கள், 15/20 பாக்டீரியா நோய்க்கிருமிகள். 19 ICU-வாங்கிய யூரோபாத்தோஜென்களில், 10/19 ஈஸ்ட்கள். 65 கலாச்சார-பாசிட்டிவ் சிறுநீர் மாதிரிகளில், 39 (60.0%) மருத்துவமனையில் வாங்கியவை மற்றும் 26 (40) ஆகும். சமூகம் வாங்கியது (அட்டவணை 3).
அட்டவணை 3 SPHMMC (n = 227) உள்ள குழந்தை நோயாளிகளுக்கு சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்று தொடர்பான ஆபத்து காரணிகளின் லாஜிஸ்டிக் பின்னடைவு பகுப்பாய்வு
227 குழந்தை நோயாளிகளில், 129 பேர் 3 நாட்களுக்கும் குறைவாக மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்டுள்ளனர், அவர்களில் 25 (19.4%) பேர் கலாச்சார-நேர்மறையானவர்கள், 120 பேர் வெளிநோயாளர் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்டனர், அவர்களில் 25 (20.8%) பேர் கலாச்சாரம் சார்ந்தவர்கள், 63 பேர் சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றின் வரலாறு.அவற்றில், 23 (37.70%) கலாச்சாரத்திற்கு நேர்மறையாக இருந்தன, 38 உள்ளிழுக்கும் வடிகுழாயுக்காகவும், 20 (52.6%) கலாச்சாரத்திற்கு நேர்மறையாகவும், 71 உடல் வெப்பநிலை> 37.5 ° C க்கு நேர்மறையாகவும் இருந்தன, இதில் 21 (29.6%) கலாச்சாரத்திற்கு சாதகமானவை (அட்டவணை 3).
UTI இன் கணிப்பாளர்கள் இருவகையாக பகுப்பாய்வு செய்யப்பட்டனர், மேலும் அவை 3-6 மாதங்கள் தங்குவதற்கான லாஜிஸ்டிக் பின்னடைவு மதிப்புகளைக் கொண்டிருந்தன (COR 2.122; 95% CI: 3.31-3.43; P=0.002) மற்றும் வடிகுழாய் (COR= 3.56; 95) %CI : 1.73-7.1;P = 0.001).பின்வரும் லாஜிஸ்டிக் பின்னடைவு மதிப்புகளுடன் UTI இன் இருவேறு முக்கியத்துவம் வாய்ந்த முன்கணிப்பாளர்களில் பல பின்னடைவு பகுப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: தங்கியிருக்கும் காலம் 3-6 மாதங்கள் (AOR = 6.06, 95% CI: 1.99-18.4; P = 0.01) மற்றும் வடிகுழாய் ( AOR = 0.28; 95% CI: 0.13-0.57, P = 0.04).3-6 மாதங்கள் மருத்துவமனையில் தங்கியிருக்கும் காலம் புள்ளியியல் ரீதியாக UTI (P = 0.01) உடன் தொடர்புடையது. P=0.04).இருப்பினும், குடியிருப்பு, பாலினம், வயது, சேர்க்கைக்கான ஆதாரம், UTI இன் முந்தைய வரலாறு, HIV நிலை, உடல் வெப்பநிலை மற்றும் நாள்பட்ட தொற்று ஆகியவை UTI உடன் குறிப்பிடத்தக்க அளவில் தொடர்புடையதாகக் கண்டறியப்படவில்லை (அட்டவணை 3).
ஒன்பது நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுக்கு கிராம்-எதிர்மறை மற்றும் கிராம்-பாசிட்டிவ் பாக்டீரியாவின் ஒட்டுமொத்த ஆண்டிமைக்ரோபியல் உணர்திறன் வடிவங்களை அட்டவணை 4 மற்றும் 5 விவரிக்கிறது. அமிகாசின் மற்றும் மெரோபெனெம் ஆகியவை கிராம்-எதிர்மறை பாக்டீரியாக்களுக்கு எதிராக சோதிக்கப்பட்ட மிகவும் பயனுள்ள மருந்துகளாகும், எதிர்ப்பு விகிதங்கள் 4.6% மற்றும் 9.1% ஆகும். முறையே.பரிசோதிக்கப்பட்ட அனைத்து மருந்துகளிலும், கிராம்-நெகட்டிவ் பாக்டீரியாக்கள் ஆம்பிசிலின், செஃபாசோலின் மற்றும் டிரிமெத்தோபிரிம்-சல்பமெதோக்சசோல் ஆகியவற்றிற்கு மிகவும் எதிர்ப்புத் திறன் கொண்டவை, முறையே 100%, 92.1% மற்றும் 84.1% எதிர்ப்பு விகிதங்களுடன்.கோலை, மிகவும் பொதுவான மீட்கப்பட்ட இனங்கள், ஆம்பிசிலின் (100%), செஃபாசோலின் (90.5%), மற்றும் ட்ரைமெத்தோபிரிம்-சல்பமெதோக்ஸசோல் (80.0%) ஆகியவற்றிற்கு அதிக எதிர்ப்பைக் கொண்டிருந்தன. 94.1% எதிர்ப்பு விகிதத்துடன், அடிக்கடி தனிமைப்படுத்தப்பட்ட பாக்டீரியங்களில் க்ளெப்சில்லா நிமோனியா இரண்டாவது இடத்தில் இருந்தது. செஃபாசோலின் மற்றும் 88.2% முதல் ட்ரைமெத்தோபிரிம்/சல்பமெதோக்சசோல் அட்டவணை 4. கிராம்-பாசிட்டிவ் பாக்டீரியாவின் மிக உயர்ந்த ஒட்டுமொத்த எதிர்ப்பு விகிதம் (100%) ட்ரைமெத்தோபிரிம்/சல்பமெதோக்சசோலில் காணப்பட்டது, ஆனால் கிராம்-பாசிட்டிவ் பாக்டீரியாவின் (100%) அனைத்து தனிமைப்படுத்தப்பட்ட கிராம்-பாசிட்டிவ் பாக்டீரியாக்களும் (100%) ஆக்சசிலினுக்கு எளிதில் பாதிக்கப்படுகின்றன. அட்டவணை 5).
சிறுநீரக பாதை நோய்த்தொற்றுகள் (UTIs) குழந்தை மருத்துவ நடைமுறையில் நோயுற்ற தன்மைக்கான பொதுவான காரணங்களில் ஒன்றாகும். குழந்தைகளில் UTI ஐ ஆரம்பகால கண்டறிதல் முக்கியமானது, ஏனெனில் இது வடு, உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் இறுதி-நிலை சிறுநீரக நோய் போன்ற சிறுநீரக அசாதாரணங்களின் குறிகாட்டியாக இருக்கலாம். எங்கள் ஆய்வில், சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றுகளின் பரவல் 28.6% ஆகும், இதில் 21.6% பாக்டீரியா நோய்க்கிருமிகளாலும் 7% பூஞ்சை நோய்க்கிருமிகளாலும் ஏற்பட்டது. எங்கள் ஆய்வில், பாக்டீரியாவால் ஏற்படும் சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றுகளின் அளவு 15.9% பரவலை விட அதிகமாக இருந்தது எத்தியோப்பியாவில் Merga Duffa மற்றும் பலர்.இதேபோல், 27.5% et al 19 எத்தியோப்பியன்களில், குறிப்பாக குழந்தைகளில் ஈஸ்ட் காரணமாக ஏற்படும் UTIகளின் நிகழ்வுகள் எத்தியோப்பியாவில் பாக்டீரியா மற்றும் வைரஸ் நோய்களை விட பொதுவாக பூஞ்சை நோய்கள் குறைவாகவே கருதப்படுகின்றன. எனவே, ஈஸ்ட் பாதிப்பு -இந்த ஆய்வில் குழந்தை நோயாளிகளில் தூண்டப்பட்ட சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்று 7% ஆகும், இது நாட்டிலேயே முதன்மையானது. எங்கள் ஆய்வில் தெரிவிக்கப்பட்ட ஈஸ்ட்டால் ஏற்படும் UTI களின் பரவலானது, Seifi et குழந்தைகளின் ஆய்வில் தெரிவிக்கப்பட்ட 5.2% பரவலுடன் ஒத்துப்போகிறது. al.25 எனினும், Zarei ஈரான் மற்றும் எகிப்தில் முறையே 16.5% மற்றும் 19.0% - Mahmoudabad et al 26 மற்றும் Alkilani et al 27 எனப் பதிவாகியுள்ளது. இந்த இரண்டு ஆய்வுகளிலும் அதிக பாதிப்பு இருப்பது ஆச்சரியப்படுவதற்கில்லை, ஏனெனில் இதில் சேர்க்கப்பட்ட ஆய்வுப் பாடங்கள் ICU நோயாளிகள் வயது விருப்பம் இல்லாமல். ஆய்வுகள் மத்தியில் UTI களின் பரவலில் உள்ள வேறுபாடுகள் ஆய்வு வடிவமைப்பு, ஆய்வுப் பாடங்களின் சமூகவியல் பண்புகள் மற்றும் இணை நோய்களின் வேறுபாடுகள் ஆகியவற்றிலிருந்து உருவாகலாம்.
தற்போதைய ஆய்வில், 60% UTI கள் மருத்துவமனையால் பெறப்பட்டவை (தீவிர சிகிச்சை பிரிவு மற்றும் வார்டு வாங்கியவை). இதே போன்ற முடிவுகளை (78.5%) ஆப்ரான் மற்றும் பலர் கவனித்தனர்.28, வளரும் நாடுகளில் UTI களின் பரவலானது ஆய்வு மற்றும் பிராந்தியத்தின் அடிப்படையில் வேறுபட்டாலும், பாக்டீரியா மற்றும் பூஞ்சை நோய்க்கிருமிகளில் பிராந்திய வேறுபாடுகள் இல்லாமல் UTI களை உண்டாக்குகிறது. சிறுநீரில் இருந்து மீட்கப்படும் மிகவும் பொதுவான பாக்டீரியாக்கள் கிராம்-நெகட்டிவ் பேசிலி, முக்கியமாக எஸ்கெரிச்சியா கோலி, அதைத் தொடர்ந்து க்ளெப்சீல்லா. pneumoniae.6,29,30 இதேபோன்ற முந்தைய ஆய்வுகளுக்கு இணங்க, 29,30 எங்கள் ஆய்வில் Escherichia coli மிகவும் பொதுவான பாக்டீரியா என்று காட்டியது. பொதுவான பாக்டீரியாக்கள் மொத்த பாக்டீரியா தனிமைப்படுத்தல்களில் 42.9% ஆகும், அதைத் தொடர்ந்து Klebsiella நிமோனியா 34.6% ஆகும். பாக்டீரியல் தனிமைப்படுத்தல்கள் மருத்துவமனை அமைப்புகளில் சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றுகள், மற்றும் தீவிர சிகிச்சை பிரிவுகளில் கேண்டிடா குறிப்பாக பொதுவானது. 31-33 எங்கள் ஆய்வில், கேண்டிடா 7% UTI களைக் கொண்டிருந்தது, அவற்றில் 94% நோசோகோமியல்-பெறப்பட்டவை, இதில் 62.5% ICU நோயாளிகளில் காணப்பட்டன. .கேண்டிடா அல்பிகான்ஸ் கேண்டிடியாசிஸுக்கு முக்கிய காரணமாக இருந்தது, மேலும் 81.1% கேண்டிடாவை தனிமைப்படுத்தப்பட்ட சிறுநீர் கலாச்சாரம்-பாசிட்டிவ் மற்றும் ICU-ஐப் பெற்ற நேர்மறை சிறுநீர் கலாச்சார மாதிரிகள். கேண்டிடா ஒரு சந்தர்ப்பவாத நோய்க்கிருமி என்பதால், எங்கள் முடிவுகள் ஆச்சரியப்படுவதற்கில்லை. ICU நோயாளிகள் போன்ற நோயெதிர்ப்பு குறைபாடுள்ள நோயாளிகள்.
இந்த ஆய்வில், சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றுகளுக்கு ஆண்களை விட பெண்கள் அதிகம் பாதிக்கப்படுகின்றனர், மேலும் 12-15 வயதிற்குட்பட்ட நோயாளிகள் அதிகம் பாதிக்கப்படுகின்றனர். இருப்பினும், இரண்டு நிபந்தனைகளுக்கும் இடையிலான வேறுபாடு புள்ளியியல் ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்கதாக இல்லை. UTI மற்றும் பாலினத்திற்கு இடையேயான தொடர்பு இல்லாமை மற்றும் நோயாளிகள் பணியமர்த்தப்பட்ட முதன்மை வயதினரால் வயதை விவரிக்க முடியும். UTI களின் அறியப்பட்ட தொற்றுநோயியல் முறைகளின்படி, ஆண் மற்றும் பெண்களின் நிகழ்வுகள் பொதுவாக குழந்தை பருவத்தில் சமமாக தோன்றும், புதிதாகப் பிறந்த காலத்தில் ஆண்களின் ஆதிக்கம் மற்றும் குழந்தை பருவத்தில் பெண்களின் ஆதிக்கம். மற்றும் கழிப்பறை பயிற்சியின் போது. மற்ற புள்ளியியல் ரீதியாக பகுப்பாய்வு செய்யப்பட்ட ஆபத்து காரணிகளில், 3-30 நாட்கள் மருத்துவமனையில் தங்கியிருப்பது புள்ளிவிவர ரீதியாக UTI உடன் தொடர்புடையது (P=0.01).மருத்துவமனையில் தங்கியிருக்கும் காலம் மற்றும் UTI ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான தொடர்பு மற்ற ஆய்வுகளில் காணப்பட்டது.34,35 UTI இல் எங்கள் ஆய்வு வடிகுழாய் (P=0.04) உடன் கணிசமாக தொடர்புடையது. கோகுல மற்றும் பலர் படி.35 மற்றும் செயிண்ட் மற்றும் பலர்.36, வடிகுழாயின் நீளத்தைப் பொறுத்து வடிகுழாய் வடிகுழாய் 3 முதல் 10% வரை UTI களின் அச்சுறுத்தலை அதிகரித்தது. வடிகுழாய் செருகும் போது மலட்டுத்தன்மை தடுப்பு சிக்கல்கள், அரிதாக வடிகுழாய் மாற்றுதல் மற்றும் மோசமான வடிகுழாய் பராமரிப்பு ஆகியவை வடிகுழாய் தொடர்பான சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றுகளின் அதிகரிப்புக்கு காரணமாக இருக்கலாம்.
ஆய்வுக் காலத்தில், மற்ற வயதினரை விட, மூன்று வயதுக்குட்பட்ட குழந்தை நோயாளிகள் சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றின் அறிகுறிகளுடன் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்டனர். இந்த வயது சாதாரணமான பயிற்சிக்கான வயது என்பதால், இது மற்ற ஆய்வுகளுடன் ஒத்துப்போகிறது.37- 39
இந்த ஆய்வில், கிராம்-நெகட்டிவ் பாக்டீரியாக்கள் ஆம்பிசிலின் மற்றும் ட்ரைமெத்தோபிரிம்-சல்பமெதோக்சசோலுக்கு மிகவும் எதிர்ப்புத் திறன் கொண்டவை, அவை முறையே 100% மற்றும் 84.1% எதிர்ப்பு விகிதங்களுடன் இருந்தன. அடிக்கடி மீட்கப்பட்ட எஸ்கெரிச்சியா கோலி மற்றும் க்ளெப்சில்லா நிமோனியா ஆகியவை ஆம்பிசிலினுக்கு அதிக எதிர்ப்புத் திறன் கொண்டவை (100%) trimethoprim-sulfamethoxazole (81.0%).அதேபோல், கிராம்-பாசிட்டிவ் பாக்டீரியாவில் அதிக ஒட்டுமொத்த எதிர்ப்பு விகிதம் (100%) ட்ரைமெத்தோபிரிம்/சல்பமெதோக்சசோலில் காணப்பட்டது.ஆம்பிசிலின் மற்றும் ட்ரைமெத்தோபிரிம்-சல்பமெதோக்சசோல் ஆகியவை சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றின் முதல்-வரிசை சிகிச்சையாக பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. எத்தியோப்பியாவில் உள்ள அனைத்து சுகாதார வசதிகளிலும், சுகாதார அமைச்சகத்தின் நிலையான சிகிச்சை வழிகாட்டுதல்கள் (STG) பரிந்துரைத்தபடி. 40-42 கிராம்-நெகட்டிவ் மற்றும் கிராம்-பாசிட்டிவ் பாக்டீரியாக்களின் எதிர்ப்பு விகிதங்கள் ஆம்பிசிலின் மற்றும் ட்ரைமெத்தோபிரிம்-சல்பமெதோக்சசோலுக்கு இந்த ஆய்வில். மருந்துகளின் தொடர்ச்சியான பயன்பாடு அந்த அமைப்பில் எதிர்ப்புத் திறன் கொண்ட விகாரங்களைத் தேர்ந்தெடுத்து பராமரிக்கும் வாய்ப்பை சமூகம் அதிகரிக்கிறது. 43-45 மறுபுறம், கிராம்-எதிர்மறை பாக்டீரியாக்களுக்கு எதிராக அமிகாசின் மற்றும் மெரோபெனெம் மிகவும் பயனுள்ள மருந்துகளாகவும், கிராமுக்கு எதிராக ஆக்சசிலின் மிகவும் பயனுள்ள மருந்தாகவும் இருப்பதாக எங்கள் ஆய்வு காட்டுகிறது. -பாசிட்டிவ் பாக்டீரியா. இந்த கட்டுரையில் உள்ள தரவு நுஹாமென் ஜெனாவின் வெளியிடப்படாத காகிதத்திலிருந்து எடுக்கப்பட்டது, இது அடிஸ் அபாபா பல்கலைக்கழக நிறுவன களஞ்சியத்தில் பதிவேற்றப்பட்டது.46
வளக் கட்டுப்பாடுகள் காரணமாக, இந்த ஆய்வில் அடையாளம் காணப்பட்ட பூஞ்சை நோய்க்கிருமிகளில் எங்களால் பூஞ்சை எதிர்ப்பு உணர்திறன் சோதனையைச் செய்ய முடியவில்லை.
UTI களின் ஒட்டுமொத்த பாதிப்பு 28.6% ஆகும், இதில் 75.4% (49/65) பாக்டீரியா தொடர்பான UTIகள் மற்றும் 24.6% (19/65) ஈஸ்ட்-காரணமான UTIகள் ஆகும். Enterobacteriaceae சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றுகளுக்கு முக்கிய காரணம். அல்பிகான்ஸ் மற்றும் அல்பிகான்ஸ் அல்லாத சி. அல்பிகான்ஸ் ஈஸ்ட்-தூண்டப்பட்ட UTIகளுடன் தொடர்புடையது, குறிப்பாக ICU நோயாளிகளில். மருத்துவமனையில் தங்கியிருக்கும் காலம் மற்றும் 3 முதல் 6 மாதங்கள் வரை வடிகுழாய்கள் UTI உடன் குறிப்பிடத்தக்க அளவில் தொடர்புடையவை. கிராம்-நெகட்டிவ் மற்றும் கிராம்-பாசிட்டிவ் பாக்டீரியாக்கள் இரண்டும் அதிகம். ஆம்பிசிலின் மற்றும் ட்ரைமெத்தோபிரிம்-சல்பமெதோக்சசோலை எதிர்க்கும் சுகாதார அமைச்சினால் UTI களின் அனுபவ சிகிச்சைக்காக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. குழந்தைகளின் UTI களில் மேலும் வேலைகள் செய்யப்பட வேண்டும், மேலும் ஆம்பிசிலின் மற்றும் ட்ரைமெத்தோபிரிம்-சல்பமெதோக்சசோல் ஆகியவை UTI களின் அனுபவ சிகிச்சைக்கான விருப்பமான மருந்துகளாக மறுபரிசீலனை செய்யப்பட வேண்டும்.
ஹெல்சின்கியின் பிரகடனத்தின்படி இந்த ஆய்வு நடத்தப்பட்டது.அனைத்து நெறிமுறைக் கருத்தாய்வுகளும் கடமைகளும் சரியாகக் கவனிக்கப்பட்டு, அடிஸ்ஸில் உள்ள சுகாதார அறிவியல் பீடத்தின் மருத்துவ ஆய்வக அறிவியல் துறையின் உள்ளக மறுஆய்வு வாரியத்தின் நெறிமுறை அனுமதி மற்றும் SPHMMC அனுமதியுடன் ஆராய்ச்சி நடத்தப்பட்டது. அபாபா பல்கலைக்கழகம்.எங்கள் படிப்பில் குழந்தைகள் (16 வயதுக்குட்பட்டவர்கள்) சம்பந்தப்பட்டிருப்பதால், அவர்களால் உண்மையான எழுத்துப்பூர்வ ஒப்புதல் அளிக்க முடியவில்லை. எனவே, ஒப்புதல் படிவம் பெற்றோர்/பாதுகாவலரால் நிரப்பப்பட வேண்டும். சுருக்கமாக, வேலையின் நோக்கம் மற்றும் அதன் நோக்கம் ஒவ்வொரு பெற்றோருக்கும்/பாதுகாவலருக்கும் நன்மைகள் தெளிவாக விவரிக்கப்பட்டுள்ளன. ஒவ்வொரு குழந்தையின் தனிப்பட்ட தகவல்களும் ரகசியமாக வைக்கப்படும் என்று பெற்றோர்கள்/பாதுகாவலர்கள் அறிவுறுத்தப்படுகிறார்கள். பெற்றோர்/பாதுகாவலர், அவர்/அவள் ஆய்வில் பங்கேற்பதற்கு எந்தக் கடமையும் இல்லை என்று தெரிவிக்கப்பட்டுள்ளது. படிப்பில் பங்கேற்க சம்மதிக்கவில்லை. அவர்கள் படிப்பில் பங்கேற்க ஒப்புக்கொண்டதும், தொடர ஆர்வம் காட்டவில்லை என்றால், படிப்பின் போது எந்த நேரத்திலும் படிப்பில் இருந்து விலகிக் கொள்ளலாம்.
மருத்துவ விளக்கக் கண்ணோட்டத்தில் நோயாளிகளின் கடுமையான மதிப்பாய்வுக்காக ஆய்வு தளத்தில் கலந்துகொள்ளும் குழந்தை மருத்துவருக்கு நன்றி தெரிவிக்க விரும்புகிறோம். ஆய்வில் பங்கேற்ற நோயாளிகளுக்கும் நாங்கள் மிகவும் நன்றியுள்ளவர்களாக இருக்கிறோம். எங்களை அனுமதித்ததற்காக நுஹாமென் ஜீனாவுக்கும் நன்றி தெரிவிக்க விரும்புகிறோம். அடிஸ் அபாபா பல்கலைக்கழகக் களஞ்சியத்தில் பதிவேற்றப்பட்ட அவரது வெளியிடப்படாத ஆராய்ச்சியிலிருந்து முக்கியமான தரவுகளைப் பிரித்தெடுக்கவும்.
1. ஷேக் என், மோரோன் NE, Bost JE, Farrell MH. குழந்தைகளில் சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றுகளின் பரவல்: ஒரு மெட்டா பகுப்பாய்வு
2. ஸ்ரீவஸ்தவா ஆர்என், பாக்கா ஏ. சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றுகள்
3. வென்னர்ஸ்ட்ரோம் எம், ஹான்சன் எஸ், ஜோடல் யு, ஸ்டோக்லாண்ட் இ. முதன்மை மற்றும் சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றுகள் உள்ள சிறுவர் மற்றும் சிறுமிகளுக்கு சிறுநீரக வடுக்கள். ஜே பீடியாட்ரிக்ஸ்.2000;136:30-34.doi: 10.1016/S0022-34704000 -3
4. மில்னர் ஆர், பெக்னெல் பி. சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றுகள். பீடியாட்ரிக் கிளினிக்கல் வடக்கு ஏ.எம்.
5. Rabasa AI, Shatima D. மைடுகுரி பல்கலைக்கழக போதனா மருத்துவமனையில் கடுமையான ஊட்டச்சத்து குறைபாடுள்ள குழந்தைகளில் சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்று. ஜே டிராப் பீடியாட்ரிக்ஸ்
6. Page AL, de Rekeneire N, Sayadi S, et al. நைஜரில் சிக்கலான கடுமையான ஊட்டச்சத்துக் குறைபாட்டுடன் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்ட குழந்தைகளின் தொற்று
7. Uwaezuoke SN, Ndu IK, Eze IC. ஊட்டச்சத்து குறைபாடுள்ள குழந்தைகளில் சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றுகளின் பரவல் மற்றும் ஆபத்து: ஒரு முறையான ஆய்வு மற்றும் மெட்டா பகுப்பாய்வு.BMC குழந்தை மருத்துவம்